Ventre et Abdominaux après l'accouchement

La Physiologie Abdominale après la Grossesse

Le ventre est une cavité entourée par les muscles abdominaux en avant mais aussi sur les côtés et même un peu en arrière (il n’y a pas que les « tablettes de chocolat », il y a d’autres muscles abdominaux).

    En haut il y a le diaphragme ; en gros c’est le plancher des poumons, c’est un muscle qui permet surtout d’inspirer (prendre de l’air).

    En bas on trouve les deux os du bassin et le plancher pelvien (il nous intéresse particulièrement car il a été traumatisé par l’accouchement).En arrière se situent la colonne vertébrale et les muscles du dos.

Le volume du ventre est variable parce que sa paroi est élastique (c’est facilement visible pendant la grossesse !). Une augmentation de volume entraîne une augmentation de pression (quand on gonfle le ventre, on met plus de contraintes sur les organes internes). Il faut donc éviter d’avoir le ventre « gonflé » surtout lors des exercices de renforcement sinon :

    En bas, on pousse sur le périnée ; ce qui peut provoquer des fuites urinaires et descentes d’organes;

    En arrière, on augmente la contrainte sur les disques intervertébraux, avec des risques de lumbago, hernies discales voir cruralgies et sciatiques;

    En avant, on dilate le ventre, ce qui n’aide pas à retrouver un ventre plat et tonique (donc pas « façon » LeCoinForme !).

Le travail abdominal après l’accouchement (et en général) ne doit pas se faire ventre gonflé. Il faut donc maîtriser les bases techniques (que je précise dans l’article sur la rééducation abdominale).Techniquement, on parle de Gainage Profond et de Gymnastique Hypopressive.

On verra également qu’il faut rester droit, grand et éviter de se tasser pendant les exercices.

Les 6 Premières Semaines après l’Accouchement

Je ne suis ni obstétricien, ni gynécologue, ni sage-femme, je préfère donc laisser les professionnels les plus compétents traiter ce sujet en profondeur. Mais je souhaite tout de même vous donner mon point de vue avec LeCoinForme.

Les suites de couche me semblent souvent négligées. Je parle de la mère, pas de l’enfant. Dans de nombreuses civilisations, à de nombreuses époques, la jeune maman était bien entourée. De nombreuses personnes pouvaient l’aider dans les premiers mois. De nos jours, nous bénéficions certes des congés maternité mais la mère est souvent relativement isolée. Du coup, elle est obligée de faire énormément de choses dans une période qui devrait être de récupération. Le corps a subi de nombreux traumas et modifications pendant l’accouchement. Les semaines suivant la naissance permettent un retour à la « normale » : le corps cicatrise et se reforme.

Durant les six premières semaines je conseille de:

• Eviter de rester trop debout : la pesanteur exerce une pression permanente sur les organes du périnée (utérus par exemple) qui ont besoin de cicatriser et reprendre leurs formes;
• Ne pas porter trop : ça augmente les contraintes sur la ceinture abdominale et le périnée, ce qui peut augmenter les lésions causées par l’accouchement;
• Recommencer très progressivement à faire les gestes du quotidien (prenez le temps de réadapter votre corps : c’est aussi à vous de sentir si vous forcez trop ou pas);
• Recommencer certains exercices comme le gainage profond sans mouvements, l’inspiration bloquée ou encore de corriger la position de votre dos debout et assis.

A retenir pour un corps façon LeCoinForme
Les premières semaines servent à récupérer puis à recommencer progressivement à faire les gestes du quotidiens. Seuls quelques exercices très légers peuvent être faits mais en étant conseillé par un pro.

La Rééducation Périnéale

La rééducation périnéale est essentielle. Elle doit être conduite par un professionnel de santé spécialisé et expérimenté : Sage-femme ou Masseur-Kinésithérapeute.

Cette rééducation a pour but de vous faire prendre conscience de votre périnée et de le comprendre puis de le retonifier et de le remuscler : ce qui évitera notamment l’apparition de fuites urinaires à l’effort.

Avant de commencer la rééducation abdominale (souvent à 2 à 3 mois après l’accouchement), j’attends le « feu vert » de la sage-femme ou de la kiné qui a fait la rééducation périnéale puis je vérifie toujours que la patiente est capable de « contrôler » son périnée à l’effort.

Pour plus d’information,  contactez une kiné ou une sage-femme spécialisée dans ce type de rééducation.

Remarque
Dans le cas d’une césarienne, le périnée est en général moins  endommagé, la rééducation commencera quand les incisions auront cicatrisées (parfois les muscles droits sont sectionnés, parfois seulement les tissus les entourant). Cependant, le périnée peut être parfois endommagé, notamment si la césarienne a été réalisée en urgence après plusieurs poussées. L’obstétricien donnera son accord.

A retenir pour un corps façon LeCoinForme
Avant de renforcer vos abdos, réalisez votre rééducation périnéale avec un kiné ou une sage-femme compétents.

Ventre et Abdo : la Remise en Forme après la Grossesse

Le travail abdominal et la remise en forme du corps et du ventre après l’accouchement sont essentiels pour plusieurs raisons :

• Optimiser la récupération naturelle qui a lieu dans les mois suivant la grossesse. Un travail bien guidé et bien ciblé permet de redonner le tonus, l’endurance et la force nécessaire aux abdominaux pour les gestes du quotidien et l’activité physique.
• Eviter de ne pas retrouver la forme. Autant le ventre que le corps en général peuvent ne pas retrouver leur forme ! Faites attention, en se laissant aller dans les mois après la naissance, vous avez de grandes chances de ne plus retrouver un beau ventre ni une bonne condition physique, tout en glissant vers un surpoids permanent…
• Votre enfant prendra exemple sur vous. Des études de qualité sur de larges échantillons (aux Etats-Unis, en Angleterre et au Canada notamment) ont montré que des parents actifs, sportifs donnent des enfants avec peu de surpoids. Au contraire, les parents sédentaires ont de fortes chances de voir leurs enfants devenir obèses. Donc, autant pour vous que pour vos enfants, remettez-vous en forme après la grossesse !

Remarque
Il existe encore certaines personnes (et même certains professionnels de santé!) qui ne voient pas l’utilité ou même critiquent le travail abdominal et la remise en forme après l’accouchement. C’est un point de vue très conservateur qui peut-être dû à un manque d’information ou de mise à jour des connaissances. Certains ont peut être également été témoins de mauvaises pratiques (par exemple : renforcer directement les abdos en courbant le tronc, le souffle coupé est à proscrire). Tout comme pour le sport pendant les six premiers mois de gestation, les contre-indications sont plutôt rares. Elles seront détectées par le kiné qui fera votre rééducation abdominale.

A retenir pour un corps « façon » LeCoinForme

• Les 9 mois suivants l’accouchement constituent une période charnière : votre corps reprend forme et vous prenez de nouvelles habitudes. A vous de choisir entre être sur de bons rails et en forme ou prendre un mauvais départ vers le surpoids, le manque d’activité physique et toutes les pathologies que cela engendre….
• Ne faites pas n’importe quoi pour retrouver la forme à tout prix. En France, vous avez la chance d’être remboursés par la sécurité sociale pour vos rééducation périnéale puis abdominale alors soyez sérieuses et ne prenez pas le mauvais chemin…

Source :Le coin forme 

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